Fokus auf … dem diabetischen Fuss
Entstehungsgründe:
1. Diabetische Polyneuropathie:
– Sensorisch: führt zu Verlust protektiver Warnsignale
– Autonom: führt zum Verlust des Schwitzens und trocknet die Haut aus
– Motorisch: führt zu Fussdeformitäten mit Druckstellenbildung
2. Zusatzfaktoren:
– Rezidivierende (Mikrotraumen): Schuhwerk! Barfüssigkeit!
– Peripher-arterielle Gefässkrankheit
Weltweit 9–26 Millionen diabetische Fussulzera pro Jahr.
Nur 77% davon sind innert 12 Monaten abgeheilt.
Bewiesene Präventionsmassnahmen:
– Gute Diabetes-Einstellung
– Professionelle Fusspflege alle 1–3 Monate
– Adäquates Schuhwerk
– Einbezug und Instruktion der Patienten
– Früherkennung mit Drucksensoren in Schuhen, Infrarotwärmesonde zur Entzündungssuche
N Engl J Med. 2017;376:2367–75.