Zoom sur … le pied diabétique
Causes:
1. Polyneuropathie diabétique:
– Aspect sensoriel: entraîne une perte des signaux d’avertissement protecteurs
– Aspect autonome: entraîne une perte de la sudation et assèche la peau
– Aspect moteur: entraîne des déformations du pied avec points de pression
2. Facteurs supplémentaires:
– Microtraumatismes récidivants: chaussures! pieds nus!
– Artériopathie oblitérante des membres inférieurs.
A l’échelle mondiale, 9 à 26 millions d’ulcères du pied diabétique sont recensés chaque année.
Seuls 77% des cas sont guéris sous 12 mois.
Mesures de prévention éprouvées:
– Bon contrôle du diabète
– Soins des pieds professionnels tous les 1–3 mois
– Chaussures adaptées
– Implication et instruction des patients
– Détection précoce avec capteurs de pression dans les chaussures et sonde infrarouge pour la recherche d’inflammations
N Engl J Med. 2017;376:2367–75.