Zoom sur … Médecine complémentaire dans les maladies inflammatoires de l’intestin
– Prévalence du recours à des méthodes alternatives dans le cadre de ces maladies: 20–60%.
– Seuls ¼ des patients le signalent au médecin (ou sont interrogés à ce sujet).
– Les probiotiques ont une composition microbienne hétérogène et ne sont donc pas comparables entre eux*:
• effets anti-inflammatoires, meilleures preuves disponibles pour la prévention et le maintien de la rémission de la pouchite;
• certains effets positifs dans l’induction/le maintien d’une rémission en cas de colite ulcéreuse;
• pas de preuves convaincantes dans le cadre de la maladie de Crohn.
– Curcumine: efficace en tant que traitement adjuvant en cas de colite ulcéreuse, mais pas de maladie de Crohn.
– Cannabis: pas d’effet convaincant sur les rémissions cliniques.
– Huiles de poisson: effet d’épargne des stéroïdes discutable en cas de colite ulcéreuse, inefficaces en cas de maladie de Crohn.
– Acupuncture, yoga, hypnothérapie, activités physiques ou encore thérapies cognitivo-comportementales peuvent être efficaces (détails dans le tableau 2 de l’article).
* Meilleures preuves disponibles pour une préparation contenant Streptococcus thermophilus, 4 souches de lactobacilles et 3 souches de bifidobactéries; doses journalières typiquement de 300–900 milliards de bactéries.
Rédigé le 04.09.2018.