Zoom sur … la réhydratation par voie orale
– Utiliser les termes corrects: Une déplétion volémique extracellulaire n’est pas équivalente à une déshydratation (la déshydratation correspond à un manque d’eau, qui est possible à la fois en cas d’hypovolémie, d’euvolémie et d’hypervolémie).
– Indications de la réhydratation par voie orale: gastro-entérite aiguë, hyperemesis gravidarum, infections respiratoires / pharyngites virales (y compris grippe), déshydratation légère*.
– Contre-indications de la réhydratation par voie orale: déshydratation sévère, ingestion par voie orale globalement impossible/contre-indiquée.
– Mesures de soutien: antalgiques (dysphagie), antiémétiques en cas de nausées/vomissements, à prendre 20 minutes avant l’ingestion de la solution buvable.
– Rythme d’ingestion: 2 gorgées ou 30 ml toutes les 3–5 minutes (contrôle par smartphone, par les proches ou par le personnel soignant).
– Solution buvable: solution électrolytique orale (éventuellement avec arômes), boissons pour sportifs ou jus de fruits dilués, éventuellement aussi boissons au cola dégazéifiées (remplir un verre à moitié, ajouter du sucre en poudre, ne pas mélanger).
– Passage à un protocole intraveineux si nécessaire.
– Un exemple de protocole et des instructions de mise en œuvre sont disponibles dans la référence!
* Déshydratation légère: perte de poids formellement <5%; signes cliniques: soif, hypotension orthostatique (mesurer la pression artérielle en position assise/debout!), veines du cou collabées (<45°), diminution des quantités d’urines concentrées, vertiges, sensation de faiblesse.
Rédigé le 27.04.2018.