Ein 74-jähriger Patient mit Meläna, progredienter Anämie, Nausea und Emesis sowie Inappetenz und Gewichtsverlust von zwölf Kilogramm in den letzten drei Monaten wird hospitalisiert.
Die Hypomagnesiämie ist eine potentiell schwerwiegende Elektrolytstörung, welche eine Ursache für neuromuskuläre Beschwerden sein kann. Unter anderem kann ein Magnesiummangel als unerwünschte Nebenwirkung von Protonenpumpeninhibitoren (PPI) vor allem in Kombination mit einem Diuretikum auftreten. Der Elektrolytstatus sollte bei PPI-Langzeitanwendern mit neuromuskulären und kardialen Beschwerden regelmäßig überwacht werden. Dies gilt insbesondere beim Vorliegen bekannter Risikofaktoren wie Alkoholkonsum, Malabsorption oder und gleichzeitiger Anwendung von anderen Medikamenten, die zu Magnesiummangel führen können.
Eine 85-jährige Patientin wurde durch die Sanität nach einem Stolpersturz mit akut immobilisierenden Hüftschmerzen rechts auf die Notfallstation zugewiesen. Schmerzbedingt konnte sie ihr rechtes Bein nicht heben. Zudem bestanden Hinweise auf eine Fraktur bei verkürztem und aussenrotiertem rechten Bein.
Ein 84-Jähriger sucht ärztlichen Rat, weil er seit vier Tagen am linken Auge verschwommen sieht. Das Symptom ist plötzlich aufgetreten, ist aber nicht mit Schmerzen verbunden. Der Patient leidet an Bluthochdruck, der behandelt wird, und nimmt Acetylsalicylsäure zur Primärprävention ein.
Ein 43-Jähriger wird hospitalisiert, weil er seit einer Woche an Husten und Dyspnoe und seit 15 Tagen an Asthenie und Unwohlsein leidet. Es wird eine Pneumonie diagnostiziert und eine intravenöse Antibiotikatherapie eingeleitet. Erwähnenswerte Vorerkrankungen des Patienten sind eine Depression und Schizophrenie. Er konsumiert Kokain und Cannabis und inhaliert seit drei Monaten täglich Amylnitrit.
Ein 62-jähriger Patient stellte sich auf der Notfallstation mit Obstipation und Harnverhalt seit einem Tag und konsekutiv suprapubischen Schmerzen vor. Er gab an, sich bereits seit ein bis zwei Monaten geschwächt zu fühlen und an progredienten Schmerzen im Lendenwirbelsäulenbereich zu leiden.
