Women in Neurology

In einer Studie aus dem Jahr 2013 wurden die Kosten der neuro-psychiatrischen Erkrankungen auf 14,5 Milliarden Euro in einem Jahr geschätzt, wobei etwa die Hälfte auf die neurologischen und neurochirurgischen Erkrankungen fällt [1]. Das ist enorm, und als Neurologinnen und Neurologen haben wir die Aufgabe, die Forschung und Klinik weiterzuentwickeln, um diese Kosten für die Gesellschaft so weit wie möglich zu senken und effizientere Diagnostiken und Therapien anzubieten. Dazu brauchen wir ambitionierte Kolleginnen und Kollegen.

Die Sondernummer 2020 wurde mehrheitlich von unseren männlichen Kollegen gestaltet, was nicht die klinische Wirklichkeit im 21. Jahrhundert widerspiegelt. Unter den auszubildenden Neurologinnen und Neurologen sind 60% weiblich, wobei sich dieser Anteil mit steigendem Kadergrad verringert. In diesem Heft, sowie in zwei weiteren Artikeln, die zu einem späteren Zeitpunkt erscheinen, möchten wir das Sonderheft von 2020 um weitere Themen ergänzen, die eine moderne und effiziente neurologische Versorgung gewährleisten und die Arbeit von Klinikerinnen und Forscherinnen in der Schweiz ins Zentrum stellen:

In der Parkinson-Erkrankung (PE) konnte gezeigt werden, dass die Darmflora eine wichtige Rolle für die Entstehung und Progression der PE darstellt. Um diese zu verbessern und eine «schlechte» Flora zu neutralisieren, gibt es mehrere Studien, die die Wirkung der Transplantation von fäkalen Mikrobiota von gesunden Spendern untersuchen. Die Ergebnisse sind sehr ermutigend, zusammengefasst im Artikel von D’Esneval et al. [2], wenngleich eine kürzliche randomisierte Studie keine klaren klinischen Verbesserungen zeigen konnte [3]. Weitere Studien sind notwendig, um den Einfluss der Darmflora der spendenden Person noch besser zu erforschen. Auch die amyotrophe Lateralsklerose, eine bis heute schwere, unausweichlich tödliche Erkrankung, profitiert von neueren gentechnischen und immunologischen Studien (siehe Übersicht von Lascano et al. [4]). Eine kurative Therapie gibt es leider immer noch nicht, aber es wurden signifikante Erkenntnisse in Bezug auf die Krankheitsmechanismen gemacht – die sich hoffentlich bald in Therapieoptionen niederschlagen. Auch gibt es Neuerungen in der Epileptologie: der diagnostische und therapeutische Weg nach einem Erstanfall oder anfallsähnlichem Event ist oft langwierig und wird auch oft nicht von neurologischen oder epileptologischen Fachpersonen durchgeführt. Daten und Vorschläge, wie ein umfassender und rascher Work-up Zeit und Geld sparen kann und auch die Prognose verbessert, beschreiben De Stefano et al. [5]. Zu einem späteren Zeitpunkt werden noch zwei weitere Artikel zum neusten therapeutischen Prozedere bei Schlaganfall und Multipler Sklerose erscheinen.

Die Kluft in der Visibilität zwischen männlichen und weiblichen Kolleginnen wurde von vielen Neurologinnen erkannt und bedauert, sodass wir «Women in Neurology» (WIN) gegründet haben [6]. Zwischen 2013 und 2023 wurden beispielweise nur zwei von 13 SNG-Preisen an Frauen vergeben [7]. Auch die SNG hat diese Diskrepanz mittlerweile erkannt: der klinische Auftrag im 21. Jahrhundert ist ohne Kolleginnen nicht mehr durchführbar, sodass WIN ein fester Bestandteil der SNG geworden ist.